Con la crisis, ¿habrá menos mamografías en España?

La crisis económica ha afectado todo en España. Ahora, según una integrante del Complejo Asistencial de Salamanca, los recortes pueden alcanzar hasta los programas de salud que impulsan la mamografía como una herramienta fundamental para detectar el cáncer de mama en sus primeras etapas.
Amalia Gómez, oncóloga que se dirigió a un auditorio de 700 mujeres sobrevivientes de cáncer de mama, dijo que esos recortes representarían un peligro para las mujeres españolas porque “parte del éxito de la supervivencia y de la curación está en el diagnóstico precoz“.
Citada por la agencia española de noticias, EFE, en un despacho noticioso reproducido por medios internacionales, Gómez  recordó que el cáncer de mama “sigue siendo el tumor más frecuente en las mujeres, con una incidencia global de entre el 20 y 22 % sobre el total de cánceres”.
No obstante, dijo que la supervivencia a partir de los cinco años de tratamiento de la enfermedad se sitúa “entre un 80 y un 82 % en los últimos quince años”. Esto, gracias a la autoexploración y a los estudios mamográficos que han permitido que “se hayan detectado muchos tumores en fase precoz y son los que mejor han evolucionado”.

Fuente: ABC.es

Las mamografías en 3-D ofrecen una visión más clara

La tecnología en tercera dimensión llega a los equipos con que se realizan las mamografías. Según los médicos, este avance permite una detección más temprana del cáncer de mama y de forma más precisa que lo que ocurre con exámenes tradicionales. 
La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de Estados Unidos evalúa desde el año pasado las máquinas con 3-D, conocidas como “tomosíntesis”, que están operando en nueve hospitales y centros de diagnóstico de los condados de Broward, Palm Beach y Miami-Dade, en el estado de Florida.
Aunque se ven y se sienten como las máquinas estándar, los modelos de dos dimensiones, estos equipos de alta tecnología, con pantallas sensibles al tacto, son capaces de ver a más profundidad y con mayor claridad en los senos, detallando incluyo el tejido graso, la densidad de los músculos y la presencia de un tumor escondido, reportó el Sun-Sentinel.com.
“Si podemos reducir las falsas alarmas en 30 %, estamos realizando un trabajo tremendo con nuestra pacientes y la comunidad”, dijo la médica Mary K. Hayes, directora de imágenes femeninas en el Memorial Healthcare System. “Habría menos ansiedad, menos tiempo perdido en el trabajo y costos más bajos porque no se tienen que realizar todos los exámenes adicionales. Entonces la paciente sale ganando, lo mismo que el empleador y la familia”.
La porción de la “tomosíntesis” en 2-D suele ser cubierta por los seguros médicos, pero la mayoría de los planes de salud no cubren las de 3-D porque la aprobación de la FDA es relativamente nueva, dijo un vocero de Hologic, la empresa que fabrica los equipos.
Un estudio en 3-D tiene un valor de más de 135 dólares, alrededor de 1,890 pesos, y según los fabricantes del equipo detecta 15 % más cáncer de mama y reduce las falsas alarmas en 30 %. Además de captar imágenes en 2-D como las mamografíastradicionales, la cámara de tomosíntesis también se mueve en un arco sobre el seno, tomando 15 minifotografías en cuatro segundos para permitir más capas, y detallar mejor el tejido. Hologic compara los resultados con páginas de un libro, que permite a los radiólogos ver múltiples imágenes de potenciales puntos problemáticos.
Fuente: Sun-Sentinel.com

Importante: Mi sugerencia es que platiques con tu especialista sobre este tema. 

¿Un virus-vacuna detendrá el cáncer de mama triple negativo?

Investigadores del Centro para el Cáncer Memorial Sloan-Kettering, en Nueva York, Estados Unidos, demostraron que un nuevo virus-vacuna, que actúa como un agente oncolítico y antiangiogénico, puede eliminar las células del cáncer de mama triple negativo (CMTN),  según un reporte de la agencia Europa Press.
Los resultados del estudio, presentados en el último Congreso Clínico Anual del Colegio Americano de Cirujanos, podrían conducir a una terapia más específica contra esa forma mortal de cáncer de mama.
De acuerdo con la literatura médica, ese tipo de cáncer es responsable del 10 al 20 % de todos los casos de cáncer de mama. La ocurrencia de este cáncer es más probable en las mujeres más jóvenes, menores a 35 años de edad, especialmente si son afroamericanas o hispanas. Este cáncer es difícil de tratar porque las mujeres con CMTN carecen de tres tipos de receptores -de estrógeno, progesterona y HER2- que les permitirían beneficiarse de las actuales terapias hormonales e inmunes. Aunque las mujeres diagnosticadas con esa variante de cáncer, especialmente en sus etapas posteriores, inicialmente responden a la quimioterapia, estos tumores tienden a ser más agresivos y propensos a reaparecer.
“Todavía no comprendemos por qué este tipo de cáncer es tan agresivo y tiende a reaparecer después del tratamiento”, señala Sepideh Gholami, autor principal del estudio y residente de cirugía en la Universidad de Stanford. “Una de las razones por las que nos centramos en este cáncer es que no hay muchas opciones de tratamiento a largo plazo para estas pacientes”.
Ahora, los virus oncolíticos, que pueden explotar las vulnerabilidades particulares de células cancerosas específicas, están siendo estudiados por el laboratorio de Yuman Fong, en el Centro para el Cáncer Memorial Sloan-Kettering, y han mostrado resultados prometedores.
“La razón por la que utilizamos un virus vacuna de la viruela es que es un miembro de la familia Poxviridae (pox) y, como sabemos, la vacuna contra la viruela se ha administrado a millones de personas para erradicar la enfermedad, por lo que pensamos que sería más seguro y prometedor a la hora de realizar un ensayo clínico”, señala Gholami.
En el nuevo estudio los investigadores se propusieron determinar si un nuevo virus vacuna, llamado GLV-1h164, que lleva una proteína que ataca el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF, por sus siglas en inglés), podría destruir tumores de cáncer de mama triple negativo en un modelo animal de ratón. Esta variedad de cáncer tiene altos niveles de VEGF, lo cual puede promover la angiogénesis, que es el proceso por el cual los tumores reclutan vasos sanguíneos para apoyar su crecimiento.
En primer lugar, los investigadores infectaron células de cáncer de mama triple negativo con el virus, logrando más de un 90 % de muerte celular en las cancerosas, durante los cuatro días posteriores al tratamiento con el virus. Luego generaron tumores con la variedad de cáncer en un modelo de ratón. Después de tratarlos con el virus, y midiendo el cambio en el tamaño del tumor durante tres semanas, los expertos observaron una extensa destrucción.
“Al menos el 60 % de los tumores estaban en regresión y el otro 40 % contenía áreas pequeñas de células tumorales que presentaba necrosis, señal de que el tumor estaba respondiendo al tratamiento”, apunta Gholami. Este virus específico no sólo infecta y descompone las células cancerosas, sino que también inhibe el crecimiento de los vasos sanguíneos. El experto explica que “se realizaron ecografías de los tumores en las que se observó una reducción significativa en el flujo de sangre suministrado a los tumores tratados con el nuevo virus”.
Estos resultados permitirán a los investigadores dar el siguiente paso hacia el diseño de un ensayo clínico, y evaluar la seguridad del uso de este nuevo virus en pacientes con cáncer de mama triple negativo.

Importante: Mi sugerencia es que platiques con tu especialista sobre este tema.

Para estar sana… ¡a dormir se ha dicho!

La falta de descanso hace que sean más altas las posibilidades de que el cáncer de mama vuelva en las mujeres posmenopáusicas, según el resultado de una investigación realizada por la Universidad Western Reserve, en Estados Unidos, en la que participaron 412 pacientes con la enfermedad.
“La escasa duración del sueño es un problema de salud peligroso que genera no solo obesidad, diabetes y patologías cardíacas, sino también cáncer”, dijo Li Li, especialista en medicina familiar a cargo del estudio. 
Los investigadores averiguaron los hábitos de sueño de las mujeres con cáncer de mama en los dos años posteriores al diagnóstico. Aquellas que dormían seis horas o menos por noche tenían un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, especialmente en sus formas más agresivas, dijo Cheryl Thompson, una epidemióloga que también participó en el estudio.
Esas pacientes mostraron además un riesgo más elevando de que el cáncer de mama regrese a sus vidas, destacó en la entrevista publicada en un diario venezolano.
“Encontramos una relación muy fuerte entre las pocas horas de sueño por noche y la recurrencia del cáncer, específicamente en las mujeres posmenopáusicas”, dijo Thompson. Esta correlación no se encontró en las mujeres que todavía no estaban en la menopausia.
“Las intervenciones efectivas para aumentar la duración del sueño y mejorar la calidad del descanso podrían ser un camino para reducir el riesgo de desarrollar formas más agresivas de cáncer de mama y su recurrencia”, afirma Li.

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¿Un análisis de sangre detectará el cáncer de mama?

Así como ocurre con la detección del cáncer de próstata mediante una prueba de antígeno prostático, científicos británicos financiados por la organización benéfica Cancer Research UK investigan la manera de lograr un diagnóstico temprano de cáncer de mama mediante un análisis de sangre. 
Según un despacho de la agencia española de noticias EFE, que fue reproducido en diversos medios, como El Diario de Yucatán, en las próximas semanas los científicos tomarán muestras de sangre de mujeres que acudan al hospital Charing Cross, de Londres, y compararán el ADN de quienes resulten sanas con el de aquellas a las que les diagnostiquen la enfermedad.
De esa manera, los científicos podrán identificar marcadores genéticos vinculados al tumor. Así, podrán elegir los fármacos adecuados para cada tipo de cáncer de mama revelar qué pacientes son más propensas a una recaída.
“Esta emocionante investigación significa que quizá un día dispondremos de análisis de sangre que detecten los primeros estadios del cáncer, de forma que las mujeres podrían hacerse uno al año en lugar de una mamografía”, explicó el investigador principal, Jacqui Shaw, de la Universidad de Leicester.
En su opinión, este avance evitaría que las mujeres sufran una ansiedad innecesaria antes de someterse a una revisión rutinaria.
El estudio clínico estará a cargo de la Universidad de Leicester (en el norte de Inglaterra) y el Imperial College de Londres.

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Diagnóstico individualizado, ¿el camino a seguir?

Genomic Health, el laboratorio de referencia líder en el ramo de la genómica del cáncer, anunció la presentación de tres estudios Oncotype DX® sobre cáncer de mama y colon en el congreso de la European Society for Medical Oncology 2012, que desde el viernes y hasta el próximo martes se realiza en Viena, Austria.

Los resultados de estudios basados en Europa y México reconfirman el impacto del test Oncotype DX® en la guía de las decisiones de tratamiento en pacientes con cáncer de mama invasivo en su fase inicial. La firma dijo que el resultado de los estudios permiten optimizar las decisiones de tratamiento en los pacientes.

“La medicina personalizada requiere una evaluación precisa de la biología tumoral individual del paciente”, dijo Christer Svedman, director de asuntos médicos en Europa, de Genomic Health. “Los nuevos datos añaden un gran cuerpo de pruebas que demuestran que el test Oncotype DX® es una herramienta importante que permite decisiones de tratamiento más documentadas”.

¿Qué es el estudio Oncotype DX®?

La quimioterapia no tiene los mismos resultados en todas las mujeres. Este estudio examina 21 genes para definir de manera individual la utilidad de la quimioterapia y la recurrencia a 10 años de distancia, para que los médicos tengan elementos para decidir qué tratamiento debe seguir la paciente.
Los estudios sugieren que los resultados contribuyen a modificar las decisiones de tratamiento contra el cáncer de mama en aproximadamente un 30% de los casos

  • Presenta ventajas clínicas ampliadas; en los informes mejorados se incluyen ahora datos cuantitativos de ER, PR y HER2.
  • Más de 190,000 pacientes han recibido la información que arroja el estudio
  • Su valor clínico fue demostrado en estudios con participación de casi 4,000 pacientes.
  • Más de 10,000 médicos han solicitado el estudio

 

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México: el cáncer de mama en números*

13 mil 600 casos nuevos se detectan cada año

5,000 pacientes mueren cada año

1 mujer
muere cada dos horas a causa de esta enfermedad

40,000 pacientes han sido financiadas por el Seguro Popular

7 de cada 10 pacientes se atiende en etapas tardías

75,000 millones de pesos destinados a obras e infraestructura para atención médica

4,000 hospitales y clínicas del sector público tienen equipo para tratamientos oncológicos

 

*Fuente: Salomón Chertorivski, secretario federal de Salud. Septiembre, 2012

El cáncer de mama también afecta a los varones

El cáncer de mama es una enfermedad asociada a la mujer, pero no es exclusiva de ella. El hombre también puede desarrollarla. En México, las estadísticas hablan de un varón con cáncer de mama por cada 999 mujeres.

La enfermedad es la misma para mujeres y hombres, y presenta similitud en ambos casos. Sin embargo, los recientes resultados del mayor estudio genómico realizado sobre el tumor de mama masculino revela que la patología puede ser diferente en hombres y en mujeres, lo que permitirá diseñar un tratamiento específico para ellos.

Los resultados del estudio fueron publicados en Nature Genetics. Los investigadores identificaron un gen relacionado con el cáncer de mama masculino, el RAD51B, que puede aumentar hasta en un 50 % el riesgo de desarrollar la enfermedad.

El hallazgo es importante no sólo para los varones; también puede ayudar a los investigadores a comprender las causas del mismo tumor en las mujeres. Durante años, los científicos han descubierto diversas variaciones genéticas en la enfermedad, pero con una incidencia baja en su desarrollo. Por lo que, si al final se confirma que la nueva variante genética en hombres, el RAD51B, puede ser un factor de riesgo para las mujeres se abriría una ventana de oportunidad para desarrollar nuevos tratamientos.

El diario digital lavozdegalicia.es precisa que para la investigación se realizó el estudio del genoma completo en 823 varones con cáncer de mama y se investigaron 447,000 cambios genéticos, que fueron comparados con los de otros 3,000 genomas de personas libres de la enfermedad. Los resultados fueron confirmados en 438 pacientes.

El trabajo es parte de un proyecto de colaboración internacional entre Estados Unidos, Australia y varios países europeos, entre ellos España. Las muestras de pacientes gallegos se tomaron en los hospitales de Santiago y Vigo, ya que en la investigación participaron los médicos Manuela Gago Domínguez, de la Fundación Pública Gallega de Xenómica, y Esteban Castelao, de la Unidad de Oncología Genética del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, quienes contaron con la colaboración de Ángel Carracedo.

En sus palabras

“Los resultados también pueden ayudar a entender las causas del cáncer de mama en mujeres, ya que podemos transferir esta nueva información en hombres para identificar nuevos factores genéticos de la enfermedad en mujeres”, dijo la doctora Manuela Gago entrevistada por el medio digital.

Esteban Castelao, coautor del estudio, cree que los resultados, aunque preliminares, abren “la posibilidad de desarrollar tratamientos a la medida para varones con cáncer de mama”.

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El mapa genético del cáncer de mama. ¿Por qué nos importa?

Desde los primeros minutos de este lunes la noticia fue reproducida por decenas de medios de todo el mundo: un equipo de científicos del programa Atlas del Genoma del Cáncer en la Universidad de Carolina del Norte ‘mapearon’ de manera genética 800 tumores de mama y los clasificaron en cuatro subtipos.
Pero, ¿eso qué significa para nosotr@s? ¿Por qué es tan importante el hallazgo?
Porque los resultados del trabajo de investigación son fundamentales para que los científicos entiendan el cáncer de mama y sus causas, pero también porque allanarán el camino para lograr un tratamiento personalizado de la enfermedad.
Las conclusiones de la investigación fueron publicados en la revista Nature e indican que pese a la diversidad genética del cáncer de mama, los investigadores del Centro Lineberger encontraron cuatro subtipos principales:

  • Her-2 enriquecido
  • Luminal A
  • Luminal B
  • Basal, que también es conocido como triple negativo

Además, integraron seis tecnologías analíticas que les permitieron llegar a nuevos conocimientos sobre esos subtipos.
En la investigación se encontraron las posibles causas genéticas de la forma más común de cáncer de mama, el receptor de estrógeno positivo Luminal A, que causa alrededor del 40% de las muertes por esa enfermedad en Estados Unidos.
“A través del uso de varias tecnologías diferentes, hemos sido capaces de obtener la imagen más completa hasta el momento de la diversidad del cáncer de mama. Ahora tenemos una idea mucho mejor de las causas genéticas de la forma más común de cáncer de mama, es decir, el receptor de estrógeno positivo Luminal A. Asimismo, se encontró una similitud sorprendente entre el subtipo Basal de los cánceres de mama y el cáncer de ovario”, dijo Charles Perou, autor principal del artículo publicado en Nature.
“Este estudio proporciona un marco casi completo de las causas genéticas del cáncer de mama, lo que tendrá un impacto significativo en la medicina clínica en los próximos años, ya que estos marcadores genéticos son evaluados como posibles marcadores de la respuesta terapéutica”.

Cáncer de mama y cáncer de ovario

Los científicos a cargo del estudio consideran que uno de los descubrimientos más significativos es el relacionado con el tipo de cáncer Basal o Triple negativo. ¿Por qué razón?
Este subtipo de cáncer, que equivale a cerca del 10 % del cáncer de mama, es uno de los más agresivos, porque crece más rápido y es de difícil detección. Además, es una variedad que afecta a las más jóvenes y, genéticamente, resultó similar al cáncer de ovario.
El descubrimiento es importante porque hasta ahora el cáncer de mama Triple Negativo no siempre tenía un tratamiento específico para curarlo. Pero ahora, los científicos consideran que la similitud molecular entre los cánceres de mama y ovario permitirá comparar sus tratamientos. Este estudio es el primer paso para utilizarlo clínicamente.

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Hacia biopsias menos invasivas

Ganar tiempo para obtener diagnósticos tempranos que ayuden a preservar la vida es una premisa primordial para los oncólogos especializados en cáncer de mama, como la radióloga Cristina Cerda, quien ejerce en Guadalajara, Jalisco, tras haber concluido estudios en el Hospital Val D’Hebron, en Barcelona.

La especialista, que ejerce en el Hospital Civil de Guadalajara, es líder de un modelo en el que la paciente es sometida a un doble estudio: ultrasonido y mamografía van juntos.

“Eso agiliza mucho; antes se hacía nada más la pura mamografía: la paciente    venía, iba con el oncólogo y volvía a sacar la cita para el ultrasonido, y el diagnóstico duraba hasta un mes”.

Si aparece una lesión sospechosa de cáncer, la paciente es mantenida en el hospital y la derivan a la Clínica de Mama o a Oncología, donde la preparan para una biopsia. Los radiólogos son quienes localizan las lesiones, y el cirujano quita la lesión con incisiones pequeñas, en procedimientos ambulatorios.
Anteriormente, las pacientes debían entrar a un quirófano para este procedimiento, en el que para el diagnóstico se cortaba un cuadrante de la mama, muchas veces sin necesidad, pues el tumor resultaba benigno.